COVID-19. ПРОФИЛАКТИКА.РЕАБИЛИТАЦИЯ.
Примерный комплекс ЛФК для больных с легким течением COVID-19
(КТ-1 балла), лечившихся дома, или для больных со среднетяжелым
течением COVID-19 (КТ-2 балла) на III этапе медицинской реабилитации
https://gnicpm.ru/articles/informaczionnye-materialy/fizicheskaya-aktivnost-3.html
Продолжительность 15-20 минут, рекомендовано 1-2 раза в день.
Дыхательные движения выполняются спокойно, без форсирования, с участием диафрагмы, без напряжения мышц плечевого пояса, темп и глубина — комфортные. Вдох максимально глубокий, через нос. Выдох всегда длиннее вдоха, через губы, сложенные трубочкой. Постоянный контроль сатурации SpO2 методом пульсоксиметрии.
| № | Описание упражнения | Число повторений |
| Вводная часть | ||
| Исходное положение больного: Сидя на стуле | ||
| 1 | Руки на поясе. Ноги на ширине плеч, упор на всю ступню. Вдох — поднять плечи вверх. Выдох — опустить. Темп медленный. | 2-4 раза |
| 2 | Руки опущены. Ноги на ширине плеч. Вдох — поднять руки через стороны вверх, соединить ладони. Выдох — опустить руки вдоль туловища. Темп медленный. | 2-4 раза в каждую сторону |
| 3 | Руки в стороны. Ноги на ширине плеч. Поднять согнутую в колене правую ногу и руками прижать ее к груди. Вернуться в ИП. То же левой ногой. Темп средний. Дыхание свободное. | 3 раза |
| 4 | Руки опущены. Ноги на ширине плеч, упор на всю ступню. Вдох- поднять руки вверх. Выдох — опустить кисти на колени и скользить ими к носкам. Вернуться в ИП. Темп медленный. | 2- 4 раза каждой ногой |
| Основная часть | ||
| Исходное положение больного: Сидя на стуле | ||
| 1 | Руки на поясе. Ноги на ширине плеч, упор на всю ступню. Повернуть туловище направо и без остановки налево. Темп медленный. Дыхание свободное. | 2-6 раз |
| 2 | Руки опущены. Ноги на ширине плеч. Наклон вперед, сгибаясь в тазобедренных суставах, с одновременным отведением рук назад. Вернуться в ИП. Темп средний. Дыхание свободное | |
| 3 | Руки на поясе. Ноги на ширине плеч, упор на всю ступню. Вдох — приподнять выпрямленную в колене ногу, носок на себя, удержать на весу 3-5с. Выдох — вернуться в ИП. Темп медленный. | 3 раза |
| Исходное положение больного: Стоя | ||
| 4 | Ноги на ширине плеч. В руках резиновый мяч. Поднять мяч над головой, прогнуться, опустить к носкам ног. Темп медленный. Дыхание свободное | 2-4 раза |
| 5 | Ноги на ширине плеч. Руки с мячом подняты над головой. Круговые движения туловищем по часовой и против часовой стрелки. Темп средний. Дыхание свободное. | 4-6 раз в каждую сторону |
| 6 | Ноги на ширине плеч. В руках резиновый мяч. Вдох — поднять руки с мячом над головой. Выдох — опустить руки с мячом к правому колену, наклонив туловище вправо. Вдох — поднять руки с мячом над головой. Выдох — опустить руки с мячом к левому колену, наклонив туловище влево. Темп медленный. | 2 раза в каждую сторону |
| 7 | Руки вдоль туловища. Ноги на ширине плеч. Вдох — наклон вправо, правая рука скользит вдоль туловища вниз, а левая — вверх к подмышечной впадине. Выдох — вернуться в ИП. То же в другую сторону. Темп средний. Дыхание свободное | 2-4 раза |
| 8 | Ноги на ширине плеч. В опущенных руках палка. Вдох — в ИП. Выдох — присесть, поднять палку перед грудью. Темп медленный. | 2-4 раза |
| 9 | Ноги шире плеч. Палка зажата сзади в локтевых суставах. Поочередно наклоняться вправо, влево. Темп средний. Дыхание свободное. | 4-6 раз |
| Заключительная часть | ||
| 1 | Спокойная ходьба 1-2 мин., полностью расслабь мышцы рук и туловища. | |
| Примечание: ИП — исходное положение
|
Комплекс дыхательной гимнастики для пациентов с коронавирусной
инфекцией
Для пациентов с коронавирусной инфекцией легочная реабилитация необходима с первых дней заболевания, так как способствует освобождению бронхолегочной системы от мокроты, уменьшает одышку, улучшает дыхательную функцию и снимает вероятность осложнений за
счет глубокой вентиляции легких и обязательном освоении техники правильного дыхания, позволяющей задействовать в процессе дыхания все отделы легких.
Процесс дыхания считается вполне естественным для любого человека, поэтому возникает вопрос о правомерности обучения правильному дыханию. Оказывается, правильно дышат только маленькие дети, с включением всех видов дыхания (верхнее, среднее, нижнее). С возрастом происходит изменение осанки, ослабевают мышцы, и происходят некоторые изменения в организме, поэтому дыхание становится частичным. Легкие начинают работать неправильно, дыхательный цикл становится неполноценным.
При помощи техники полного дыхания возможно привыкание выполнения правильного дыхательного цикла, что позволит усилить кровообращение и движение лимфы внутри тела и приведет к эффективному функционированию всех систем.
Использование полного дыхания, несмотря на всю его эффективность, достаточно ограничено в связи с трудностью освоения сложно-координационных движений, поэтому мы предлагаем новый, вполне доступный способ выполнения этого цикла: не как единого упражнения, а как последовательность трех видов дыхания (верхнее, среднее, нижнее), чередующихся в строгой очередности упражнений с одним видом дыхания.
Комплекс выполняется в исходном положении «лежа», состоит из 20 упражнений, выполнение которых обязательно в строгой последовательности и в таком количестве.
Количество же повторов каждого упражнения зависит от вашего самочувствия. Можно начинать от 1 до 2 и постепенно довести до 4 повторов.
Если после выполнения нескольких упражнений вы чувствуйте слабость и легкое головокружение нужно дать себе небольшую передышку, затем продолжить. Первое время выполнение комплекса с паузами для отдыха может затянуться до 30 минут, со временем сократившись при 4 повторах по 10-15 минут.
Комплекс дыхательной гимнастики с элементами полного дыхания желательно выполнять 2-3- раза в день, не раньше, чем через час после еды и предварительно хорошо проветрив помещение.
Ошибочное мнение, что кислородная маска — вполне достаточный элемент реабилитации для полной и глубокой вентиляции легких. Лучше поменьше двигаться и побольше лежать, сохраняя силы. Но не одно пассивное мероприятие не может сравниться с эффектом от активных движений легкими при полном дыхании. Возможно выполнение комплекса упражнений с одновременным использованием кислородной маски и постепенным отказом от нее во время дыхательной гимнастики.
Пациентам с коронавирусной инфекцией нельзя надувать воздушные шарики, так как этот процесс не содействует полноценному акту дыхания всех отделов легких, кроме того, может стать причиной образования буллезной эмфиземы легких.
Если вы лечитесь в домашних условиях, не ленитесь! И процесс выздоровления пойдет быстрее! Как только вы сможете выполнять упражнения комплекса в полном объеме с 4 повторами каждого упражнения и без пауз для отдыха, можно перейти к выполнению комплекса в исходном положении «сидя».
Комплекс опубликован на сайте Центра http://www.gnicpm.ru 9 июля 2020 года.
Регулярные занятия дыхательной гимнастикой позволят восстановить дыхательные мышцы, увеличить переносимость физической нагрузки, устранив одышку, нормализуют работу мускулатуры.
Комплекс выполняется в исходном положении «лежа на спине».
- Руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены.
Запрокинуть голову назад (взгляд вверх), медленный вдох ртом, наклонить голову вниз, касаясь подбородком шейной ямки (взгляд вниз), медленный выдох носом.
- Руки вдоль туловища, ноги вместе, колени выпрямлены.
Поднять плечи максимально вверх (к ушам), медленный вдох носом, опустить плечи в исходное положение, медленный выдох ртом.
- Пальцы рук сцеплены на животе в «замок», колени выпрямлены.
Втянуть живот, давя руками, медленный вдох носом, резко выпихнуть животом руки, быстрый выдох ртом.
- Пальцы рук сцеплены на животе в «замок», колени выпрямлены.
Надуть живот, прогибаясь в пояснице, медленный вдох носом, с помощью рук медленное «сдувание» живота, выдох ртом.
- Пальцы рук сцеплены на животе в «замок», колени выпрямлены.
Вывернуть ладони наружу и потянуться вперед, над грудью (пальцы рук остаются в «замке»), локти выпрямлены, вдох носом, свободно быстро опустить руки в исходное положение, быстрый выдох ртом.
- Кисти у плеч, локти на уровне плеч, колени выпрямлены.
Свести локти вперед, касаясь друг друга перед грудью, медленный вдох носом, вернуться в исходное положение, максимально сведя лопатки, медленный выдох ртом.
- Кисти у плеч, локти прижаты к ребрам, колени выпрямлены.
Быстро опустить руки вниз, пальцы рук максимально напряжены и растопырены, плечи подняты, живот подтянут, быстрый вдох носом, вернуться в исходное положение, медленный выдох ртом, губы «трубочкой».
- Кисти у плеч, локти прижаты к ребрам, колени выпрямлены.
Поднять локоть вверх (выше уровня плеча), медленный вдох носом, быстро опустить локоть к ребрам, быстрый выдох ртом.
Тоже другим локтем.
- Кисти у плеч, колени выпрямлены.
Круговые вращения в плечевых суставах, согнутыми в локтях руками вперед-назад. Дыхание произвольное.
- Руки вдоль туловища, ладонями вверх, колени выпрямлены.
Сжать кулаки с максимальной силой, медленный вдох носом, разжать кулаки, медленный выдох ртом.
- Руки вдоль туловища, колени выпрямлены.
Развести прямые руки в стороны, на уровне плеч, медленный вдох носом, «обнять» себя за плечи со всей силой, медленный выдох ртом.
- Руки на поясе, большие пальцы в сторону поясницы, колени выпрямлены.
Свести локти вперед (то есть поднять от постели), кисти скользят по поясу, медленный вдох носом, вернуть локти в исходное положение, прогнувшись в пояснице, медленный выдох ртом.
- Руки вдоль туловища, колени выпрямлены, стопы вместе.
Развести носки в стороны, пятки касаются друг друга, медленный вдох носом, быстро вернуться в исходное положение, быстрый выдох ртом.
- Руки вдоль туловища, колени выпрямлены, стопы вместе.
Потянуться носками вперед к спинке постели, медленный вдох носом, потянуться носками на себя, медленный выдох ртом.
- Руки вдоль туловища, колени выпрямлены, стопы вместе.
Развести ноги в стороны со скольжением по постели, медленный вдох носом, вернуться в исходное положение, со скольжением по постели, медленный выдох ртом.
- Руки, согнутые в локтях вдоль туловища, колени выпрямлены, стопы на ширине плеч. Круговые движения в лучезапястных суставах одновременно с круговыми вращениями в
голеностопных суставах. Дыхание произвольное.
- Руки, согнутые в локтях вдоль туловища, колени выпрямлены, стопы вместе.
Сжать кулаки с максимальной силой, одновременно потянуть носки стоп «на себя»,
медленный вдох носом, расслабиться, быстрый выдох ртом с возвращением в исходное положение.
- Руки вдоль туловища, колени выпрямлены, стопы вместе.
Согнуть ногу в коленном суставе, скользя стопой по постели, медленный вдох носом, рывком вернуть ногу в исходное положение, скользя стопой по постели, быстрый выдох ртом.
То же другой ногой.
- Руки вдоль туловища, колени выпрямлены, голова повернута к плечу.
Повернуть голову к другому плечу, медленный вдох носом, достигнув плеча, выдохнуть ртом.
То же в другую сторону.
- Руки вдоль туловища, колени выпрямлены.
Расслабленные руки поднять вверх, чуть выше уровня плеч, медленный вдох носом, свободно опустить руки вниз, быстрый выдох ртом
